返回首页 | 设为主页 | 加入收藏



您当前的位置是:首页 > 常见病防治

​【新生儿要不要打乙肝免疫球蛋白?】

作者:12320|发布时间:2015-09-24 10:06:00| 点击次数:9874

假如新生儿在出生前已经感染乙肝病毒,出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗无效;新生儿在出生前未感染乙肝病毒,出生后第一时间接种乙肝疫苗可有效预防。

新生儿感染乙肝病毒主要由母亲传染,而不是由父亲传染。母亲乙肝病毒表面抗原阳性,可通过以下三种途径传播给其后代。

1.子宫内传播。如果母亲因患某种疾病而导致胎盘通透性增加,母亲体内的乙肝病毒可通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿感染乙肝病毒。但此种传播途径很少发生。即使胎儿真的是由此种途径感染了乙肝病毒,出生后再接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗也不能阻断其感染。

国内外研究表明,乙肝病毒表面抗原阳性母亲所生的新生儿,如果出生后立即接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,95%以上的新生儿是可以预防的。这说明绝大多数新生儿不是怀孕早期在子宫内感染的乙肝病毒,而是在分娩过程中或产后传播。

2.分娩过程中传播,也称围生期或围产期传播。 母亲在分娩时,由于子宫强力收缩,胎盘的通透性增加,母亲血循环中的少量血液可能通过胎盘进入胎儿体内。此种传播途径最为常见。由于乙肝病毒是在分娩时才进入新生儿体内,而乙肝病毒感染的潜伏期较长,为45~180天, 此时乙肝病毒还来不及在新生儿体内建立感染。因此,如果新生儿于出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,属于暴露后预防,即注入的乙肝免疫球蛋白可中和 进入新生儿体内尚未建立感染的乙肝病毒,尔后由乙肝疫苗免疫产生的中和抗体将继续预防婴儿免受其感染,从而阻断母婴传播。

3.产 后传播。如新生儿在分娩过程中未感染乙肝病毒,在出生后又未接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗者,乙肝病毒表面抗原阳性的母亲在产后护理和喂养婴儿过程中,在 不经意间,有可能将其肉眼看不见的微量血液或体液,通过婴儿的破损皮肤或黏膜传播。但此种传播途径也较少见。新生儿产后传播也可通过出生后立即接种乙肝免 疫球蛋白和乙肝疫苗预防。

有 人曾报告,从精子细胞中检测到乙肝病毒表面抗原或乙肝病毒核酸,因而认为受精卵细胞可感染乙肝病毒而使胎儿感染。但此种假设缺乏循证医学证据。虽然从精子 细胞中检测到乙肝病毒表面抗原或乙肝病毒核酸,但不能完全排除是由精液污染的可能性。至今尚未证实乙肝病毒可在精子或卵子细胞中复制。如果真的像一些人认 为的那样,受精卵细胞可感染乙肝病毒,从而使胎儿感染,则新生儿在出生时就早已感染了乙肝病毒,在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗也是无效的。

此 外,乙肝病毒表面抗原阳性的父亲,不像母亲那样要经过十月怀胎、分娩、产后护理和喂养等。即使一些父亲可能会参与婴儿的产后护理和人工喂养等,也远不如母 亲那样密切。因此,由父亲传染给婴儿的机会较少,而且发生在产后而不是在产前,因此可以通过出生后对新生儿立即接种乙肝疫苗来预防。这就是为什么父亲乙肝 表面抗原阳性而母亲阴性的新生儿,只需在出生后立即接种乙肝疫苗,而无须注射乙肝免疫球蛋白的原因。

 


热线介绍 | 政策法规 | 健康知识 | 疾病预防 | 预约服务 | 就医指南 | 戒烟咨询 | 养生之道 | 统计信息 | 互联网+
主办:宁夏回族自治区卫生和计划生育委员会信息中心(宁夏12320管理科)
备案序号:宁ICP备16000159号 | 技术支持:宁夏源码信息技术有限公司
网站访问量:254424