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【不明腹痛勿耽搁 可能是阑尾炎发作】

作者:12320|发布时间:2015-09-23 17:49:45| 点击次数:9792

民间的传统观点认为,阑尾炎多是由饭后剧烈运动引起的。但其实,造成阑尾炎的原因还得说是胃肠消化不良、肠道食物存积过多、或出现粪石等等。而在这些残渣中,粪石更是威胁之首:所谓粪石,就是由于食物残渣在肠道停留太久,水分被吸干,变成干燥、坚硬的粪块。而当它们使阑尾发炎时,阑尾的噩梦就来临了。如果人的饮食习惯不合理,肠胃抵抗力下降,致使胃肠正常的规律性收缩被打乱就有可能诱发阑尾充血、水肿、发炎。

急性腹痛最常见的外科疾病之一是急性阑尾炎。而在临床上,老年急性阑尾炎很容易误诊。一是因为老年人反应迟钝,痛觉敏感度降低,上腹部胀痛或绞痛、呕吐、转移性腹痛不明显;二是因为相对于年轻人而言,老年人大网膜退缩,加上不少人腹痛时喜欢自己吃止痛药,一旦感染,病程发展较快,易造成早期穿孔;三是70%~80%的老年阑尾炎患者早期疼痛在上腹部,开始误认为是消化道的问题,随后逐渐转移向脐周,数小时后才固定于右下腹,并呈持续性疼痛。除了右下腹压痛这一特征外,有的患者还会出现厌食、恶心呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状,容易被误诊为胃炎、腹泻等。

一旦确诊要尽早诊治

老年急性阑尾炎发病率虽然不算高,但由于并发症多,病情发展快,出现弥漫性急性腹膜炎的几率较高,因此危害较大。血管、淋巴常有退行性改变,阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。由于大多数老年人的症状和体征看起来都会比实际的病情要轻,因此在就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。另外,老年人常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,如高血压、冠心病、脑血管病等。因此阑尾炎一旦确诊,应尽早治疗。

有些患者诊治及时,初步判断为急性单纯性阑尾炎,可暂不开刀,但需密切观察病情变化。但有些患者病情较重,应考虑手术治疗。李强还强调,如果以前曾经得过阑尾炎的患者,也应考虑手术。

预防老年急性阑尾炎的办法之一是讲究卫生,预防感染。事实上许多人是在曾患阑尾炎的基础上引起急性发作的,有的可相距10~20年之久。根据经验,避免饭后剧烈运动,多吃植物类饭菜和生活规律、适当锻炼以提高身体免疫力,也有助于预防。



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