高血压 有报道称,约7.8%~25%的甲减老人会发生高血压。这是由于其α-肾上腺能神经作用减弱,去甲肾上腺素分泌增多,以及周围组织黏液水肿等,从而使周围血管阻力增加所致。
心脏扩大 甲减病人由于心脏黏液性水肿、间质水肿、心肌纤维化,导致心肌松弛,收缩无力,形成心肌肥大性甲减性心脏病。
高脂血症 甲减时脂肪代谢发生变化,正常胆固醇半衰期约为75天,甲减时延长至150天。这可能是本症中血胆固醇增高的原因,也是促使患者发生冠心病的危险因素。
心前区疼痛 甲减性心脏病心绞痛和心肌梗死的发生率分别为8.25%和3.5%。甲减性心脏病或甲减患者使用甲状腺激素治疗时,也可诱发心绞痛甚至心肌梗死。故凡有心前区疼痛者,应判断是否为甲减性心脏病所致。若为甲减性心脏病者,用左旋甲状腺素治疗,且必须小剂量谨慎应用,临床要严密观察。
心包积液 常见于晚期病例或治疗不及时的原发性甲减。心包对甲状腺素特别敏感,一旦甲状腺素合成或分泌不足,使机体各器官和组织代谢率降低,导致水钠潴留,组织毛细血管通透性增加及局部淋巴回流减慢,以及因局部黏液性水肿而有嗜水性,多糖和黏蛋白堆积。若不用甲状腺激素替代疗法,约80%的甲减性心脏病会有心包积液。(健康报)